Вернуться на предыдущую страницу Сегодня.13:43 25.01.2014 Мнение _ghbhjif: Ах, да. С Татьяниным днём! Как--то близоруко, не масштабно, видят происходящее в Украине все. Сараевское убийство — убийство 28 июня 1914 эрцгерцога Франца Фердинанда, наследника австро-венгерского престола, и его жены герцогини Софии Гогенберг в Сараево сербским гимназистом Гаврилой Принципом, членом сербской террористической организации «Млада Босна». Принцип входил в группу из 5 террористов, координировавшихся Данилой Иличем. В Сербии имелся ряд националистических организаций, которые ставили своей задачей объединение южных славян и создание «Великой Сербии». Среди...learn more >. Почему-то вспомнилось это. И это > Убийство стало поводом для начала Первой мировой войны. Сейчас речь уже не идёт о судьбе Януковича, она предрешена, не идёт речь даже о расколе Украины. Он тоже почти состоялся. На мой взгляд: Украине выпала историческая роль стать рубежом двух эпох, двух культур, двух цивилизаций. И тектонические процессы, дремавшие доселе глубоко в недрах, прорываются сейчас наружу, ввысь, ширятся по всей земле, не считаясь ни с какими границами. Я только буду счастлив, если не сбудется всё, что написал, или хотя бы часть того. (интересно, я хоть пунктуацию правильно выполнил?) .Если вдруг они победят, и в западных областях установится их (УНА-УНСО имеет опыт боевых действий в Абхазии и в Чечне, и все эти годы УНА-УНСО и другие организации, которые наследуют Украинской повстанческой армии, не распускались, более того, они проводили военные спортивные лагеря, в которых они подготовили десятки тысяч молодых людей. Запад Украины готов к гражданской войне, к восстанию: там есть и генералы, и полковники, есть единый штаб, и они прекрасно понимают, чего хотят. Эти профессиональные бойцы имеют четкое политическое самосознание, и самосознание это абсолютно радикально: они не з)власть, они повлияют на «поправение» и радикализацию Европы. И это ещё не всё. (как в рекламном слогане). А вот как профессиональные работники так близоруко, поверхностно оценили (недооценили) очень грозно складывающуюся ситуацию с пробуждением и ростом национального самосзнания, самоидентичности, непонятно. Веками терпел украинский народ боль унижения, нищеты, бесправия. Это не могло продолжаться и дальше. В этом ключе ещё раз можно сказать, что поспешный переход от советской системы к нынешней говорит о результате - низкая профессиональная культура, отсутствие ответственности во многих звеньях жизни общества, и прежде всего в соответствующих органах на всём постсоветском пространстве.
Девушка пела в церковном хоре
О всех усталых в чужом краю,
О всех кораблях, ушедших в море,
О всех, забывших радость свою.
Так пел её голос, летящий в купол,
И луч сиял на белом плече,
И каждый из мрака смотрел и слушал,
Как белое платье пело в луче.
И всем казалось, что радость будет,
Что в тихой заводи все корабли,
Что на чужбине усталые люди
Светлую жизнь себе обрели.
И голос был сладок, и луч был тонок,
И только высоко, у Царских Врат,
Причастный Тайнам,- плакал ребенок
О том, что никто не придет назад.
ВидеосюжетыМЕДЭЛИТ КЛИНИКА ГЕПАТОЛОГИИ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ 15:40 03.02.2014 | Политика | Новости укр | рус100076498:mysnichenko Совет Евросоюза десятого февраля устроит дебаты касательно Украины10 февраля Совет Евросоюза планирует провести дебаты относительно ситуации, сложившейся в Украине. Так, Совет Евросоюза уже обнародовал повестку дня с 3-го февраля и по 16-е. Украинский вопрос будут рассматривать 10-го февраля Совет иностранных дел Совета Евросоюза. Министры соберутся и проведут глубинное обсуждение сложившейся в Украине ситуации относительно Восточного партнерства, а также укасательно митингов и противостояний. Которые происходят в Украине. В этот же день – 10 февраля – также обсудят ситуации в Египте, Ливии и Тунисе. Напомним, что в Украине акции протеста стартовали 22 ноября – спустя сутки после принятого Кабмином решения о переносе дате подписания соглашения с ЕС.
Ну, конечно php нет на народе-юкозе
а почему javascript не кажет
где-то что-то с ошибкой?
в локалхосте
php работает, правда на ANCI
Сегодня - 09 Февраль 2014
Текущее время - 23:49:02
Вот так
to day 8:04 24.02.2014
Lilija Ruch поделилась фотографией Хроника текущих событий / Хроніка поточних подій.
5 ч. назад
ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО
Здравствуйте!
Мы — редакция «Хроники текущих событий», и мы столкнулись с ситуацией, которую не готовы замалчивать. Сегодня на Майдане у координатора нашей киевской раздачи Светланы охранники сцены отобрали и сожгли 12 000 экземпляров тиража, напечатанного на деньги волонтеров. Их не устроил материал, который опубликован в номере.
Мы начали наш проект 1 февраля — газету на А4 с честными новостями, предназначенную для самостоятельной распечатки и распространения волонтерами через почтовые ящики соседей. Волонтерское распространение «Хроники» — это залог того, что мы делаем то, что надо. Если мы начнем делать что-то не то, волонтеры перестанут нас печатать и распространять.
Пока что наши тиражи растут. Первый выпуск, вышедший первого февраля, был распространен тиражом 1 177 экземпляров. Седьмой выпуск 19 февраля был напечатан в объеме 150 тысяч (!) экземпляров по всей стране. Все девять выпусков за это время были напечатаны в объеме более 300 тысяч экземпляров и распространены в 200 городах Украины и за рубежом.
Мы убеждены, что в нашей стране нет ни «рабов» ни «бандеровцев», а есть честные люди, которые заслуживают того, чтобы знать факты и самостоятельно принимать решения. Наша задача — донести до наших с вами сограждан, что то, за что стоит Майдан, — это не посты и не полномочия.
Майдан стоит за нашу вольную жизнь в вольной стране — с достоинством и в достатке.
Вчера мы объявили большой информационный удар по стране
и выпустили десятый номер «Хроники».
Номер согласились напечатать волонтеры тиражом
больше 200 тысяч экземпляров по всей стране и за рубежом.
Заголовок ключевого материала номера был такой: «Майдан против оппозиции».:
Мы журналисты. Наша задача — описывать реальность, а не корректировать ее.
Майдан свистит и кричит «Ганьба!» тройке оппозиционных лидеров.
Майдан отказывается выполнять договоренности оппозиции с Януковичем.
Майдан аплодирует сотникам Самообороны и Правому сектору.
Это — реальность.
Майдан радуется освобождению Юлии Тимошенко — политики не должны сидеть в тюрьме за свои политические решения.
Но имеет ли она право «быть гарантом» и тем более «всех наказывать»,
может решить только народ на честных и прозрачных выборах.
Это — реальность.
На Майдане идет непрерывное прощание с погибшими бойцами.
В это время и. о. президента господин Турчинов заявляет, что Майдан выполнил свои цели и может разойтись.
В это же время в Верховной Раде депутаты, половина которых полтора месяца назад голосовала за диктаторские законы, скандируют «Слава Украине!»
Тем временем большая часть требований Майдана не выполнена — в частности,
объявление о перевыборах Верховной Рады и внесение закона про люстрацию.
Мы все видим и слышим. И
Мы не верим ни единому слову политиков — а только их делам.
Сегодня на Майдане у координатора нашей раздачи по Киеву Светланы охрана сцены крайне грубо отобрала большу'ю часть тиража и сожгла около сцены 12 000 экземпляров, напечатанных на собранные волонтерами деньги. Светлане было сказано, что с заголовком «Майдан против оппозиции» нам «можно будет выходить через месяц». Бойцы Правого сектора и «Спільної справи», к которым Светлана обратилась за помощью, помогли спасти часть тиража.
Волонтеры, раздающие «Хронику» во всех областях Украины, советуют нам, о чем писать и что важно для простых людей. Мы говорим с ними и слышим их. Не будет волонтеров — не будет проекта.
Но никто кроме нас не имеет права *решать*, что и как нам писать, и никто, кроме волонтеров не имеет право решать распространять ли нам наше издание.
Мы просим организации Майдана официально и публично поставить под защиту людей, которые распространяют «Хронику».
Мы просим организации Майдана официально отреагировать на эту ситуацию и публично заявить о запрете на любое нарушение свободы слова.
Мы просим организации Майдана и все СМИ объявить официальным требованием Майдана внесение законопроектов о защите свободы слова и, в частности, об автоматическом отстранении чиновников любого уровня от должности при доказанном вмешательстве в редакционную работу любых СМИ.
Мы просим всех, кто готов, объявить поддержку «Хронике» — в ее распространении и популяризации.
Мы не принадлежим ни к какому политическому объединению, структуре или партии. Мы гражданские специалисты, всю жизнь проработавшие на коммерческом рынке.
Все это время мы скрывали наши имена.
Пришло время их открыть, чтобы вы сами приняли решение, верить нам или нет.
Игорь Скляревский, главный редактор, арт-директор
Митя Салтыков, главный редактор, креативный директор
Антон Петров, выпускающий редактор
Отар Довженко, консультант
Светлана Призинчук, координатор раздачи по Киеву
Василина Думан, редактор
Андрей Поляков, редактор
Ольга Бекенштейн, редактор
Валентина Кузик, редактор
Генпрокуратура Украины объединила уголовные дела по факту гибели людей во время беспорядков в Киеве. Об этом заявил Олег Махницкий, уполномоченный Верховной Рады по контролю за деятельностью прокуратуры. При этом Махницкий отметил, что будет проводиться расследование применения оружия во время массовых акций и убийства людей "высшим силовым руководством страны". Он добавил, что уголовные дела против радикалов будут закрыты, а их самих освободят "по реабилитирующим основаниям".
енпрокуратура Украины объединила уголовные дела по факту гибели людей во время беспорядков в Киеве. Об этом заявил Олег Махницкий, уполномоченный Верховной Рады по контролю за деятельностью прокуратуры. При этом Махницкий отметил, что будет проводиться расследование применения оружия во время массовых акций и убийства людей "высшим силовым руководством страны". Он добавил, что уголовные дела против радикалов будут закрыты, а их самих освободят "по реабилитирующим основаниям".
енпрокуратура Украины объединила уголовные дела по факту гибели людей во время беспорядков в Киеве. Об этом заявил Олег Махницкий, уполномоченный Верховной Рады по контролю за деятельностью прокуратуры. При этом Махницкий отметил, что будет проводиться расследование применения оружия во время массовых акций и убийства людей "высшим силовым руководством страны". Он добавил, что уголовные дела против радикалов будут закрыты, а их самих освободят "по реабилитирующим основаниям".
Генпрокуратура объявила в международный розыск чиновников,
Ну вот...22:00 24.02.2014 Крым стремительно дистанцируется от бандеровщины, что захватила власть в Киеве [видео] Вслед за Керчью, российские флаги водружает и Севастополь. Начали с горадминистрации. И теперь на площадке перед ней - флаг города-героя веет между флагами России и Андреевским флагом. мэром избрали россиянина Таких многочисленных митингов в Севастополе, пожалуй, не было с 90-х годов, когда едва получившая независимость Украина принялась дербанить Черноморский флот. По самым скромным прикидкам, в минувшее воскресенье на площадь Нахимова вышло от 30 до 50 тысяч севастопольцев. И дружно постановили: с Киевом городу-герою не по пути, налогов в столицу более не платить («а то обнаглели: наши деньги потом во Львов бандеровцам отправляют»), и выбрали нового мэра города, предпринимателя и гражданина России (у него два паспорта — и с орлом, и с тризубом) Алексея Чалого, взамен назначенного Киевым Владимира Яцубы. Именно — выбрали. Ведь до этого на кресло мэра всегда назначался ставленник Киева. И уже в понедельник утром Яцуба сложил свои полномочия. Новый исполком во главе с Чалым, согласно решениям «вече», будет исполнять функции до тех пор, пока в Киев не вернется легитимная власть. - Это как? - спрашиваю активисток, что с обеда понедельника начинают подтягиваться к зданию мэрии. - Пока Янукович не вернется! - Так он никогда не вернется... - Именно! - еще больше радуются те. - А флаг Украины-то при чем? зачем сняли? - снова интересуюсь. - Никакой фашистской символики-то на нем нет. Да при том, что именно под этим флагом из русских Севастополя больше 20 лет делают украинцев! - те на эмоциях. - Но сейчас мы не хотим, чтобы у нас и у боевиков в Киеве и Львове были одинаковые флаги. Все понимают: будет штурм всего русского, что у нас здесь есть. С последующим уничтожением. http://expert.ru/2014/03/3/voennoe-polojenie/ Три военных сценария в Крыму Виталий Лейбин «Expert Online» , 03 мар 2014, 22:44 Сценарий 1. Умеренный Цели: Россия не собирается наращивать военные присутствие, а просто демонстрирует максимальные ставки в дипломатической игре, и принуждает к диалогу о будущем Украины. США ставит на «своих сукиных сынов», но принимает в расчет и российскую ставку. ЕС стремится к стабилизации, признавая и американское влияние, и интересы России. Договоренности: Проведение выборов, конституционной реформы под общим контролем внешних сил; пророссийские силы никак не дискриминируется, внешние игроки перестают поддерживать радикалов. Крым получает широкую автономию, происходит частичная федерализация страны. Развитие ситуации: Военное присутствие России в Крыму минимизуирется1 до первой настоящей силовой провокации, но при этом курс на автономизацию продолжается, России позволено играть в поддержку местных властей, в той же мере, как и другим игрокам, выборы и референдумы проходят под общим контролем. Шансы умеренных или пророссийских кандидатов возрастают. Но при этом боевики с разных сторон вряд ли уйдут с улиц, в ряде регионов безопасность контролируется только на местах. При этом экономическое состояние – катастрофическое, стороны имеют возможность на свое усмотрение оказывать помощь и поддержку отдельным регионам. В случае наличия договоренностей и помощи внешних сил Украина стабилизируется. Сценарий 2. Плохой Цели: Стороны понимают, что неизбежно постепенное разделение страны, и борются за границы. Россия наращивает присутствие в той мере, в какой в регионах Украины возникают сильные пророссийские плацдармы. США и ЕС стремятся минимизировать пророссийские области. Договоренности: Стороны видят интересы друг друга, не теряют дипломатического контакта, пытаются договориться о сферах влияния, но постоянно нарушают или не правильно понимают суть взаимных обязательств, играют против друг друга, при мощнейшей информационной и экономической войне. Это почти открытый конфликт, но с пониманием роли России в ряде стратегических направлений. Развитие ситуации: Россия втягивается, в том числе военным образом в ряд других регионов, кроме Крыма, где происходят провокации. Это фактически означает вялую партизанскую войну против российских войск с жертвами. Уже сейчас «Правый сектор» призвал своих сторонников и крымских татар к партизанской войне, но Крым можно частично изолировать, он практически весь русский. В других регионах, даже в Донецке и Харькове провокации неизбежны, а сторонников независимой Украины, возмущенных вторжением – достаточно. В Харькове и тем более – в Днепропетровске все еще сложнее, там евромайдан имеет реальную опору, это меньшинство, но очень активное меньшинство, что видно по митингам против войны. Причем надо понимать, что против военного вмешательства России будет и много русских на Украине. Сценарий 3. Катастрофический Цели: У России – стратегическое противодействие США, у США все большее вовлечение России в посреднический конфликт и максимальное ее «сдерживание». Договоренности: Все договоренности нарушены. Развитие ситуации: Расширяющаяся посредническая война с западными странами с непредсказуемыми, но очень тяжелыми последствиями для Украины и России. 20:37 05.03.2014 Эксперт, да ещё военный, тупые 3 эти сценарии. Кластер есть кластер. И всегда, это в кластере, никогда за пределами, нет расширения, втягивания, нет катастрофических последствий Просто долгая, нудная, тупая стычка в пределах кластера, без смысла и цели Но, зарабатывание денег на данный момент таким путём, кому повезёт. Возникновение других кластеров никто не запрещает, но они будут не по приказу или злой воле А в силу случайных обстоятельств. 20:43 05.03.2014_ghbhjif вот и всё Бу-бу, бряк-бряк,бубубу, бряк... 23:07 06.03.2014 06.03.2014 | 21:26 Генпрокуратура Украины подала иск об отмене референдума в Крыму Просмотров: 3217 06.03.2014 | 20:17 Власти Крыма готовы принять международных наблюдателей на референдум Просмотров: 2202 06.03.2014 | 20:12 Темиргалиев: Украинские военные в Крыму будут считаться оккупантами Просмотров: 2569 06.03.2014 | 19:40 Крым готовится войти в рублёвую зону Просмотров: 2107 06.03.2014 | 16:44pcн Оккупантами будут признаны все вооружённые силы в Крыму, кроме сил РФ Просмотров: 3192 06.03.2014 | 16:00pcн Раду Крыма распустят, если народ не поддержит присоединение к России http://novayagazeta.spb.ru/articles/8501/23:15 06.03.2014 Не догоняют 6 марта 2014 22:02 / Политика Что происходит в головах рядовых россиян, описать сложно. Одних убеждают, что Россия обязана спасти соплеменников на Украине, других забирают в кутузки за пикеты с плакатами "Миру мир". Сообщения о вводе войск в Крым сначала поступают, потом опровергаются. Киев считает нелегитимной власть в Крыму, Крым – в Киеве. Провокации следуют одна за другой. Голова кругом идет и у народных избранников. Они, бедные, просто не поспевают за линией Кремля, а если и поспевают, то с трудом могут обосновать свою позицию. 23:35 06.03.2014 Только что с Яндекса пропал Крым А следом и Севастополь Дружно замолчали про Украину вообще Восхитетельно Какая вертикаль! Чтобы модераторы в это время не баюкались в своей люльке... Не припомню давно _ghbhjif 19:19 07.03.2014 И сегодня много-очень-много bububu бряк-бряк ляляля Я продолжаю утверждать. Крым - это кластер. И всё. И происходит всё по законам кластера Возникнуть кластер (это примета 21 века) может внезапно, где угодно, и в благополучной Европе и в США, и в России, и т.д. Причиные его неизвестны, это описывает теория хаоса, когда внезапно меняются информационные потоки, создаются островки нестабильности. Характерное отличие кластера: отсутствие религиозных, национальных, политических, экономических и вообще любых мотивов Да, возникновение кластера может что-то провоцировать, да к нему могут "пристёгиваться"любые (бизнес-проекты, псевдополитики, и другие псевдо). Дело не в этом Это просто хаос в какой-то точке, без смысла и цели, И закончиться он должен сам по себе, так же внезапно, как и возник Он не приводит к изменению структур, каким-то негативам, позитивам, Да, могут погибнуть люди, пострадать экономика кластера Но бессмысленно этому препятствовать, этому препятствывать просто нереально Кластер - это информационное явление, по типу информационного взрыва Вот так я понимаю это.19:29 07.03.2014 Всё, надоело про кремлян и крымлян. Столько времени потратил, чтобы донести и успокоить всех от напрасных волнений, тревог, ожиданий |
Ukraine-today 14:25 25.01.2014 it's now
коротко.новости дня.
_10:06 22.01.2014...
но когда заболевает глиобластомой кто-то красивый, знаменитый(_ghbhjif:(полцарства за эмк;заметьте это я написал накануне, а вот сейчас, что пишет univaldis сегодня 22:21 29.01.2014
На миг показалось, что какая-то закулиса из Зазеркалья медицинского обрушится. Надо же, а мы то не чаяли:
Send to a friend Print
В 1915 году Маяковский посвятил им свое стихотворение под названием «Вам!», <Эротические фото и видео Ксении Собчак
Прерываемся на недолго
Преисполнимся любви к тем, за кого мы в ответе. К неразумным, к резвящимся, нежащимся на навозных брегах...
Разве можно их остепенить, вразумить, да нет, конечно,...
Роскомнадзор заблокировал четыре сайта за экстремизм
РИА Новости
19:05
Роскомнадзор заблокировал четыре сайта за экстремизм
Роскомнадзор заблокировал четыре сайта за распространение экстремистской информации в первый день действия закона, наделяющего ведомство правом блокировать без суда ресурсы.
Администрация г. Санкт-Петербурга
09:10 30.01
Прокуратура предупреждает об ответственности за проявление нетерпимости к другим национальностям
Самым ярким проявлением экстремизма является национализм, идея национального превосходства.
Islam-today.ru
13:33 29.01
Российских студентов, обучающихся в зарубежных вузах из списка экстремистских, не пустят домой
По словам Маркелова, основы нетрадиционных форм толкования ислама молодежь получает в определенных небезызвестных учебных заведениях Саудовской Аравии, Катара, Турции, Пакистана и Египта.
...конечно нет. Пусть нежатся...Это ведь ваш скотный двор, сударь.
28.01.14
Электронная документация оказалась помехой врачебному приему
Исследование показало, что при использовании компьютера врач уделяет меньше внимания пациенту.
Американские исследователи пришли к выводу, что ведение современной электронной медицинской документации зачастую мешает общению врача и пациента, а следовательно, ухудшает качество оказания медпомощи.
Сотрудники Северо-Западного университета в Чикаго и Университета Висконсина в Мэдисоне провели видеосъемку 100 врачебных приемов, при которых специалист пользовался компьютером для доступа к электронной медицинской карте пациента. Эти записи затем использовались для анализа визуального контакта и его влияния на коммуникацию.
"Мы выяснили, что визуальный контакт врача и пациента различается при использовании электронной и бумажной документации. Причем не только врач меньше смотрит на больного, но и сам пациент почти все время смотрит на экран, вне зависимости от того, видит ли и понимает ли он написанное", - рассказал исследователь Энид Монтегю (Enid Montague). (_asdfg О main Gott! А ЗО РФ уже олимпиаду вложило в эту самую информатизацию.). Да, не читайте вы советских газет...
"Когда врач проводит столько времени, глядя в компьютер, пациентам может быть сложно привлечь его внимание. Вероятно, что способность слушать, решать проблемы и креативно мыслить не оптимальна, если глаза специалиста прикованы к экрану", - продолжил он.
Учитывая то, что электронные медкарты предназначены, в конечном итоге, для повышения качества оказания помощи, Монтегю предложил активнее пользоваться видеоисследованиями с целью разработки более эффективных цифровых систем, к примеру, подразумевающих совместное интерактивное пользование врачом и пациентом.
Оригинал публикации:
Dynamic modeling of patient and physician eye gaze to understand the effects of electronic health records on doctor–patient communication and attention - International Journal of Medical Informatics Volume 83, Issue 3, Pages 225-234, March 2014 doi:10.1016/j.ijmedinf.2013.11.003
по теме эмк
Фото depositphotos.com
Вернуться в архив
Стандарт электронной медицинской карты. Терминология. Продолжаем обсуждение Борис Зингерман
IV Форум здравоохранения (2013)
Далее по теме >
эмк респондент <<Наташа>> <<мой коммент>> 30.01.14 о появлении в univaldis...
nik30 января 2014 г., 14:06
Извините. Немного иначе напишу. В медицинских новостях Tue, 28 Jan 2014 10:18:00 +0100 от Univaldis (очень авторитетный источник актуальной информации для врачей) вдруг, как гром среди ясного неба, появилась статья: Электронная документация оказалась помехой врачебному приему;
Всё бы ничего, но авторы Американские исследователи{то есть резонанс очень велик}.(источник: Оригинал публикации:
Dynamic modeling of patient and physician eye gaze to understand the effects of electronic health records on doctor–patient communication and attention - International Journal of Medical Informatics Volume 83, Issue 3, Pages 225-234, March 2014 doi:10.1016/j.ijmedinf.2013.11.003 ;
Понятно, что врачи ждут технологию Google Glass взамен устаревших десктопных и планшетных решений. Но что делать сейчас?
ОтветитьУдалить
TODO: ПО ЗАПРОСУ ЯНДЕКС: Электронная документация оказалась помехой врачебному приему
Актуально на: 12:57 30.01.2014 Четверг
1.позавчера Журнал ABC — ...документация оказалась помехой врачебному приему
Сотрудники Северо-западного университета в Чикаго и Университета Висконсина в Мэдисоне провели видеосъемку 100 врачебных приемов, при … «Мы выяснили, что визуальный контакт врача и пациента различается при использовании электронной и бумажной документации.
abc-gid.ru›news/show/4046/копия
2.позавчера Электронная документация оказалась помехой врачебному приему
Цитаты, Документы, Факты деятельности. Досье нюсмейкеров. Каталог СМИ.
inforotor.ru›news/30279712копия
3.позавчера из юнивадиса
Нет, ну вижу же, что здесь что-то неправильно, а все: дура, дура. . . Так вот, появилось авторитетное Заграничное мнение. 28.01.14 Электронная документация оказалась помехой врачебному приему Исследование показало...
el111m.livejournal.com›8225.htmlпозавчера копия
4.позавчера Новотека: Новости - хронология за 28.01.14 / 03:00
Новости медицины: Электронная документация оказалась помехой врачебному приему. Американские исследователи пришли к выводу, что ведение современной электронной медицинской документации зачастую мешает общению врача и пациента, а следовательно...
novoteka.ru›time/… копия ещё
5.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской...
24 декабря 20124. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению … 12. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь … прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; направление на...
rg.ru›Приложения копия ещё
6.Электронная медицинская карта. Медицинский электронный...
Так, в составе КМИС представлены следующие основные документы: Первичная медицинская документация. … Электронные документы врачебных осмотров. Основу электронной медицинской карты составляет документы "Осмотр врача".
kmis.ru›Медицинские информационные›Медицинский документооборот копия ещё
7.Помехи спутниковому приёму на Триколор ТВ
Всего 88 сообщений
9 апреля 2013 serkondr писал(а):опасаюсь, что полумера 0,9 м. может оказаться недостаточной. Нормальным ресиверам с запасом хватает и 55см антенны (я недалеко от Вас живу, так что условия приёма схожие).
telesputnik.ru›Форумы›viewtopic.php… копия ещё
8.Интернет-регистратура — запись на прием
1. прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; 2. направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме … больного и другой медицинской документации, оформление и ведение...
рег22.рф›reg.html копия
9.Как работает электронная медицинская документация (ЭМД)
в США Сотрудники Mashable пообщались с Ховардом, обсудив, насколько важен переход к электронной медицинской документации (ЭМД), и какое … При поддержке правительства и с надеждой на упрощение врачебного приёма и облегчение сбора статистики в общественном...
vivanti.ru›ru/news/details/30/ копия
10.Кто не идёт вперед, тот идёт назад: Февраль 2013
февраль 2013Заказные доработки (кастомизация) и интеграция усложняют и замедляют процесс обновления и станут помехой любым попыткам освоения облачных … Предположим, что Вы установили у себя систему хранения и управления электронными документами (electronic records management...
rusrim.blogspot.nl›2013_02_01_archive.html копия ещё
Кривые зеркала медицины; Зазеркалье и Подземелье медицины; Тайны Здравоохранения; Медицина
Красное смещение;Неизвестное здравоохранение; Тёмная материя медицины;...Обозначил, и достаточно. Да это есть. Не борзыми, а вагонами ресторанов. Собственно, точка приложения для коррекции не в этом, а в новых технологиях, людей нельзя исправить, отказаться от вредных привычек брать чужое, не соблюдать закон. А вот поставить в условия, когда это будет невозможно технически, задача реализуемая и даже во благо плохих людей и их близких. В любом случае, когда нибудь, да кто-нибудь скажет вам спасибо, вы спасли нас.
12:37 28.01.2014
Биткоин для террористов
Центробанк приравняет обмен биткоинов к финансированию терроризма
Лечить нельзя откладывать
Представьте, что у вас внутри бомба. Самая настоящая бомба.
При этом вы ходите на работу, покупаете продукты в магазине,
решаете бытовые проблемы. А часовой механизм в это время
мерно отсчитывает секунды: «тик-так», «тик-так». В любой
момент может произойти взрыв… Вот такой «бомбой» в организме
человека является вирус «гепатита С» - возбудитель
смертельно опасного заболевания, который годами и даже
десятилетиями может ничем себя не проявлять...
Можно ли его обезвредить? И какой «взрыв»произойдет, если
вовремя не начать лечение? С этими вопросами мы обратились к
руководителю клиники«Медэлит»,члену Европейской ассоциации
гепатологов,
Зарубежные партнёры
[Тьери Пойнар]
Тьери Пойнар
Профессор, д.м.н., руководитель кафедры гепатологии и
гастроэнтерологии Университетской Клиники Groupe Hospitalier
Pitie-Salpetriere в Париже, изобретатель Фибротеста.
Гепатология является одной из наиболее бурно развивающихся
отраслей медицины. Это связано, с одной стороны, с развитием
новых противовирусных препаратов, а с другой, с разработкой
новых диагностических стратегий, таких как Фибротест. Такие
стратегии сделали диагностику более глубокойи тонкой, что
позволило значительно повысить эффективность противовирусной
терапии. Мы постоянно углубляем наши знания в области
клинического применения и интерпретации результатов этого
теста, систематически работаем над его усовершенствованием.
В этом процессе задействованы ученые и практические врачи из
многих стран за пределами Франции. Мы особо ценим опыт наших
зарубежный коллег, в том числе врачей МедЭлит, в применении
Фибротеста в России. Я рад тому, что наши коллеги из России
активно используют Фибротест в своей повседневной
клинической практике, находясь на постоянной связи с нашей
исследовательской группой при обсуждении его результатов
3.ФИБРОМАКС
ФИБРОМАКС. Фибромакс10,900р.
Комплекс
расчётных тестов для определения степени гистологической
активности при наиболее распространённых формах патологии
печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта
используются результаты исследований крови и минимальные
анамнестические данные.
До появления комплекса этих тестов гистологию печени можно
было корректно оценить лишь при помощи биопсии, которая, как
правило, выполнялась через межрёберный путь. Однако
многочисленные ограничения существенно усложнили эту
процедуру и не позволили применять её широко. Кроме того,
высокая изменчивость выборки при хронических болезнях печени
обуславливает лишь косвенное отражение реальной ситуации,
поскольку самую полную картину состояния печени можно
получить при исследовании всего органа целиком.
Независимая лаборатория ИНВИТРО в 2010 г. получила статус
официальной лаборатории, которой в России предоставлено
право проводить неинвазивную диагностику болезней печени по
методикам, разработанным компанией BioPredictive (Франция) и
защищенным международным патентом №1311857, выданным
European Patent Office 01.03.2006 г.
В январе 2007 года Французское министерство здравоохранения
признало ФиброТест реальной альтернативой биопсии печени.
Это послужило поводом к одновременному внедрению тестов в
США, Канаде, Великобритании, России, Украине и других
странах. ФиброТест позволяет получить точную количественную
и качественную оценку фиброза и некровоспалительных
изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации
в 95 - 99% случаев, что исключает возможность ошибки при
локальном исследовании материала, полученного методом
пункционной биопсии.
В январе 2008 года Министерство здравоохранения Франции
утвердило ФиброТест в качестве обязательной достоверной
неинвазивной методики диагностики гепатита С в
прогрессирующей стадии. ФиброТест является единственным
методом подобного рода, который поддержан и подтверждён
более чем 40 международными клиническими исследованиями,
опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру.
В последующем компания Biopredictive разработала ещё три
новых неинвазивных теста, которые вместе с ФиброТестом
расширили неинвазивную технологию для диагностики ещё
большего числа патоморфологических состояний печени. Этот
новый комплекс тестов получил название Фибромакс.
Таким образом тест ФиброМакс состоит из 5 расчётных
алгоритмов и выполняется по результатам математической
обработки десяти биохимических показателей крови: альфа2
макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ (гамма
глютамилтрансфераза), общий билирубин, АЛТ (аланин
аминотрансфераза), АСТ (аспарат аминотрансфераза),
триглицериды, общий холестерин и глюкоза.
Алгоритм вычислений, который применяется в тесте ФиброМакс
был определён и апробирован в ходе различных клинических
исследований.
Алгоритм защищён патентом. По результатам
измерения указанных десяти компонентов (с учётом пола,
возраста, роста и массы тела) выполняются расчёты ФиброМакс.
Результаты исследования доступны сразу после получения и
обработки данных биохимических показателей крови.
ФиброМакс, состоящий из пяти расчётных алгоритмов и
направлен на диагностику: степени тяжести фиброза печени с
переводом в систему METAVIR - ФиброТест (FibroTest);
активности некро-воспалительного процесса в печени -
АктиТест (ActiTest). ФиброТест отображает стадии фиброза
(F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса
(А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе
METAVIR, позволяющей лёгкую и универсальную интерпретацию
результатов врачами во всем мире.
Кроме того, Фибромакс
дополнительно позволяет диагносцировать жировую дистрофию
(стеатоз) печени - СтеатоТест (SteatoTest); алкогольный
стеатогепатит у лиц, злоупотребляющих алкоголем - ЭшТест
(AshTest); неалкогольного стеатогепатита у пациентов с
избыточной массой тела, резистентностью к инсулину,
гиперлипидемией, а также больных сахарным диабетом - НэшТест
(NashTes).
Методы определения: аполипопротеин А1(иммунотурбидиметрия),
АлАТ и АсАТ (кинетический UV-тест, оптимизированный по
методу DGKC), билирубин общий (колориметрическое определение
с диазореагентом – DPD), холестерол (энзиматический
CHOD-PAP), Гамма-ГТ(кинетический колориметрический тест),
глюкоза (гексокиназный), гаптоглобин и альфа2-макроглобулин
(иммунотурбидиметрия), триглицериды (энзиматический
колориметрический).
learn more
Читайте далее >> Если вы не вылечили гепатит , то наступает фиброз и далее цирроз.Здесь уже у вас другие и тоже сложные задачи . а именно(речь пока не идет о запущенном циррозе)
Портальная гипертензия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
disserCat —электронная библиотека диссертаций
более 750 тысяч полных
научных текстов из каталога РГБ
Диссертация
Артикул: 32961
Год: 2008 Автор: Соколова, Ольга Вячеславовна
Ученая cтепень: кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации:
Москва 153 cтр.
Введение:
Глава I. Современное состояние
диагностики и лечения портальной гипертензии (обзор
литературы). 1.1. Краткие сведения об анатомии печени. 1.2.
Этиология внутрипеченочной портальной гипертензии. 1.3.
Патогенез внутрипеченочной формы портальной гипертензии.
1.4. Клиническая картина внутрипеченочной формы портальной
гипертензии. 1.5. Диагностика внутрипеченочной формы
портальной гипертензии. 1.6. Лечение портальной гипертензии.
Глава II. Материал и методы исследования. 2.1. Общая
характеристика больных. 2.2. Особенности клинического
осмотра. 2.3. Методики исследования. 2.4. Методы верификации
и статистической обработки результатов.
Глава III.
Результаты изучения клинической картины и инструментальных
исследований на ранних стадиях развития портальной
гипертензии. 3.1. Анализ клинической картины у больных с
начальными проявлениями синдрома ПГ и ПГI стадии 3.2. Анализ
результатов лабораторных и инструментальных исследований у
больных хроническими диффузными прогрессирующими
заболеваниями печени, осложненными начальными проявлениями
синдрома ПГ и ПГ I стадии. 3.3. Анализ результатов лучевых
исследований больных хроническими диффузными
прогрессирующими заболеваниями печени, осложненными
начальными проявлениями синдрома ПГ. 3.3.1. Ультразвуковое
исследование. 3.3.2. Рентгеновская компьютерная томография.
Глава IV. Результаты лечения больных хроническими
прогрессирующими заболеваниями печени, осложненными
начальными проявлениями портальной гипертензии.
Введение:
Портальная гипертензия (ПГ) является наиболее частым
осложнением и причиной смерти при хронических диффузных
прогрессирующих заболеваниях печени. Она характеризуется
стойким повышением кровяного давления в воротной вене и
проявляется расширением портокавальных анастомозов,
увеличением селезенки, асцитом. Механизм возникновения ПГ
сводится к нарушению оттока крови из воротной вены в
результате различных механических препятствий. Портальную
гипертензию разделяют на две группы:
1) пресинусоидальную,
которая включает внепеченочную и внутрипеченочную формы и 2)
собственно внутрипеченочную, которая развивается при ряде
хронических прогрессирующих заболеваниях печени. Основной
причиной последней является внутрипеченочный блок,
обусловленный циррозом печени. Основными осложнениями ПГ
являются развитие портокавальных анастомозов,
отечно-асцитический синдром, портосистемная энцефалопатия,
желудочно-кишечные кровотечения. Кровотечение - наиболее
грозное осложнение ПГ, летальность при нем достигает по
разным авторам от 40% до 50%. В течение последующих 2 лет
после выявления цирроза печени кровотечение из расширенных
варикозных вен пищевода возникает у 35% больных [81].
Замечено, что рецидивы кровотечений в первый год отмечаются
у 80 % больных [79]. Диагностика ПГ основана на клинических
и инструментальных методах исследования. Диагноз достаточно
легко устанавливается при наличии развернутой клинической
картины заболевания и положительных результатах специальных
методов исследований, таких как ультразвуковой,
эндоскопический, компьютерно-томографический.
Диагностика начальных проявлений ПГ вызывает определенные трудности по
причине стертой клинической картины или отсутствия таковой
или неоднозначных и неубедительных результатов
инструментальных исследований.
Вместе с тем, выявление
ранних признаков ПГ имеет значение для своевременного
назначения комплексной этиопатогенетической терапии, которая
должна быть направлена на устранение причинного фактора
заболевания печени и синдрома ПГ. Чаще в стационар пациенты
поступают уже с развернутой клинической картиной цирроза
печени и ПГ, поскольку в начальном периоде заболевания
считают себя относительно здоровыми, к врачу не обращаются.
С другой стороны не редки случаи недостаточного обследования
и ошибочной трактовки диагноза на догоспитальном этапе.
В настоящее время лечение ПГ осуществляется,
как правило, на II и III стадиях, когда диагностируются варикозное
расширение вен пищевода (желудка) 2-3 степени, портальная
гипертензионная гастропатия (чаще всего средней степени
тяжести или тяжелая), асцит, угроза или уже состоявшееся
кровотечение. Лечение больных на этих стадиях ПГ не всегда
эффективно, а наиболее распространенным методом лечения
считается хирургический [79]. По этой причине в медицинской
практике основное внимание уделяется эндоскопическому
лигированию, склерозированию варикозно расширенных вен
пищевода и желудка. Реже выполняют наложение портокавальных
анастомозов. Вместе с тем, применению терапевтических
средств лечения ранних проявлений ПГ не уделено должного
внимания. Нам представляется, что на ранней стадии развития
синдрома ПГ своевременное применение симпатолитиков,
вазоконстрикторов, вазодилататоров будет способствовать
снижению или регрессированию повышенного давления в
портальной системе и предупредит дальнейшее развитие
осложнений. Выбор препарата и его доза зависят от типа
гемодинамики при ПГ, характера сопутствующих заболеваний и
индивидуальной переносимости.
Не менее актуальными являются
вопросы диагностики ПГ на ранних стадиях развития, которые
должны определять показания к назначению терапевтического
лечения. Наша работа посвящена разработке вопросов
диагностики начальных проявлений ПГ и изучению эффективности
лечения ПГ на ранней стадии развития. Цель работы:
разработать критерии диагностики начальных проявлений ПГ,
обоснование и тактику ее лечения на ранней стадии развития у
больных хроническими диффузными прогрессирующими
заболеваниями печени.
Задачи: 1. Уточнить особенности
клинических проявлений начальной стадии ПГ у больных
хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями
печени. 2. Провести анализ структурных изменений, выявляемых
методами лучевой диагностики, в начальной стадии ПГ. 3.
Определить наиболее рациональный спектр диагностических
исследований при начальной стадии ПГ, обусловленной
хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями
печени. 4. Доказать необходимость и эффективность раннего
применения этиопатогенетической терапии больных с начальными
проявлениями ПГ при хронических диффузных прогрессирующих
заболеваниях печени. Научная новизна Впервые проведен
всесторонний анализ анамнестических данных, клинической
картины, результатов лабораторных и инструментальных
исследований у больных хроническими диффузными
прогрессирующими заболеваниями печени и на этой основе
разработаны критерии диагностики ранних проявлений ПГ,
которые обязательно должны включать ультразвуковое
исследование (УЗИ) с определением линейной скорости
кровотока (ЛСК) в воротной вене. Впервые изучены результаты
специфического этиопатогенетического лечения в сочетании с
терапией, направленной на устранение начальных проявлений ПГ
(комплексная терапия). Проведено сравнение с результатами
лечения, направленного на устранение только
этиопатогенетического фактора основного заболевания. При
этом доказана необходимость применения комплексной терапии
больных хроническими диффузными прогрессирующими
заболеваниями печени с ранними признаками ПГ. Практическая
значимость исследования Раннее выявление начальных
проявлений ПГ позволяет своевременно начать целенаправленное
комплексное лечение, что способствует стабилизации или
нормализации давления в системе воротной вены. В работе
доказано, что раннее назначение адекватного лечения ведет к
улучшению состояния больного и качества жизни. При этом
больной может наблюдаться амбулаторно, и отпадает
необходимость в частых госпитализациях. Наиболее эффективным
методом выявления и контроля течения ПГ является
ультразвуковой метод. Основные положения, выносимые на
защиту
1. Начальные признаки ПГ проявляются уменьшением ЛСК
в воротной вене (менее 24 см/с), расширением воротной вены,
увеличением селезенки, реже - повышением ЛСК в селезеночной
вене. Для ПГ I стадии характерны расширение воротной вены со
снижением ЛСК, расширение селезеночной вены с повышением
ЛСК, увеличение селезенки (непостоянный признак), дебют
развития портокавальных анастомозов. При эндоскопическом
исследовании могут выявляться единичный варикозный узел в
нижней трети пищевода, легкая форма гастропатии. 2. При
выявлении начальных проявлений ПГ необходимо проводить
комплексную терапию, включающую этиопатогенетическое лечение
хронического диффузного заболевания печени, и лечение,
направленное на устранение ранних признаков ПГ. 3. Для
лечения начальных проявлений ПГ целесообразно использовать
лекарственные препараты из групп симпатолитиков,
вазоконстрикторов, вазодилататоров, диуретиков, прокинетиков
в виде монотерапии или в различных вариантах их сочетания.
Внедрение в практику Результаты научной работы внедрены в
практику отделений гастроэнтерологии Национального
медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова и 3
Центрального Военного клинического госпиталя им. A.A.
Вишневского. Кроме того, они используются в преподавании на
цикле гастроэнтерологии Института усовершенствования врачей
Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
и на курсе первичной подготовки врачей по лучевой
диагностике в Орловском Государственном университете.
Апробация работы состоялась на совместном заседании
преподавателей кафедры внутренних болезней и кафедры лучевой
диагностики с курсом клинической радиологии Института
усовершенствования врачей Национального
медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. Материалы
диссертации были представлены и обсуждены на III
Национальном конгрессе терапевтов (2008 г.), на II
Всероссийском Национальном конгрессе по лучевой диагностике
и терапии (2008 г.). Кроме того, материалы диссертации
докладывались на научно-практической конференции в
Центральном военном клиническом госпитале им. A.A.
Вишневского (2008 г.) и научно-практической конференции по
хирургической гепатологии в г. Казани (2008 г.). Материалы
работы отражены в 8 научных публикациях, 4 из которых в
изданиях, рекомендованных ВАК. Заключение: ВЫВОДЫ:
1.Синдром ПГ в функциональной стадии не имеет специфических
клинических и лабораторных проявлений, позволяющих
достоверно проводить диагностику. Эндоскопические признаки
(единичный варикозный узел в нижней трети пищевода, легкая
форма гастропатии) являются достаточно специфичными, но
характерны для ПГ I стадии.
2. Наиболее чувствительным
признаком начальных проявлений ПГ является снижение ЛСК в
воротной вене менее 24 см/с. Остальные ультразвуковые
признаки начальной стадии ПГ (повышение ЛСК в селезеночной
вене, расширение воротной вены, увеличение селезенки) не
имеют самостоятельного значения.
3. СКТ целесообразно
применять для определения структурных изменений печени
(жировой гепатоз), размеров селезенки и обнаружения
пор-токавальных анастомозов при ПГ I стадии, поскольку этот
метод выявления выше указанных признаков является более
точным.
4. Применение комплексной терапии на ранней стадии
ПГ у .больных хроническими диффузными прогрессирующими
заболеваниями печени способствует положительной динамике
синдрома ПГ, которая в отдаленном периоде (свыше 3-х
месяцев) в 93,9% случаев проявляется увеличением ЛСК в
воротной вене, в 85,7% - уменьшением диаметра воротной вены
и в 79,6% - уменьшением размеров селезенки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. У больных хроническими диффузными
прогрессирующими заболеваниями печени для диагностики
начальных проявлений ПГ важную роль играет тщательный сбор
анамнеза, на основании которого нередко устанавливаются
этиология заболевания, его длительность и вероятные
осложнения.
2. Для диагностики начальных проявлений ПГ из
инструментальных методов исследований ведущее значение имеет
УЗДГ сосудов портальной системы. 3. Всем больным
хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями
печени необходимо проводить УЗДГ сосудов портальной системы
с определением ЛСК в воротной и селезеночной венах. Снижение
ЛСК в воротной вене менее 24 см/с в комплексе с расширением
диаметра воротной вены, изменением кровотока в селезеночной
вене, увеличением размеров селезенки (признак не постоянный)
при отсутствии асцита, варикозного расширения вен и
портокавальных анастомозов свидетельствует о начальной
(функциональной) стадии ПГ. 4. Для ПГ I стадии при
комплексном УЗИ, помимо эхографических признаков,
характерных для начальной стадии ПГ, наблюдается повышение
ЛСК в селезеночной вене при наличии расширенных венозных
анастомозов, формирование расширенных вен и портокавальных
анастомозов и малый транзиторный асцит (очень редко). 5. Для
терапии синдрома ПГ на ранней стадии развития необходимо
использовать лекарственные препараты из групп
симпатолитиков, вазо-констрикторов, вазодилататоров,
диуретиков, прокинетиков в виде монотерапии или в различных
вариантах их сочетания.
6. Выбор и доза лекарственных
препаратов, направленных на лечение ПГ, должны зависеть от
исходных показателей гемодинамики пациента, сопутствующих
заболеваний и индивидуальной лекарственной переносимости.
Доза и режим приема диуретиков зависят от динамики массы
тела больного и суточного диуреза.
Обратите внимание, представленные ниже научные тексты
размещены для ознакомления и получены посредством
распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В
связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с
несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах
диссертаций и авторефератов доставляемых из РГБ подобных
ошибок нет. Автореферат 200 руб. Диссертация 500 руб.
Артикул: 329619 Внутренние болезни Диссертация Похожие
работы Диагностика и лечение легочной гипертензии и
нарушений кардиогемодинамики у больных хронической
обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной
гипертензией Оптимизация диагностики и хирургического
лечения больных хроническим средним отитом Особенности
диспансеризации и ведения больных после комплексного
консервативного и хирургического лечения хронических
диффузных заболеваний печени в поликлинических условиях
Особенности лечения больных артериальной гипертонией при
хронических заболеваниях печени и верхних отделов
пищеварительного тракта [В]-адреноблокаторами и ингибиторами
АПФ Клиника, диагностика и лечение сиаладеноза у больных с
заболеваниями мужских половых желез
(экспериментально-клиническое исследование) Особенности
клинического течения, патогенеза и лечения хронического
генерализованного пародонтита у больных с аллергическими
заболеваниями Диагностика и лечение асцит-перитонита у
больных с портальной гипертензией Особенности клинического
течения, диагностики и лечения артериальной гипертензии у
больных с неалкольным стеатогепатитом Клинико-лабораторное
обоснование применения препарата Мексидол в комплексном
лечении хронического пародонтита у больных артериальной
гипертензией Возможность ультразвуковой диагностики и
местной озонотерапии в комплексном хирургическом лечении
больных эхинококкозом печени Научная электронная библиотека
disserCat — доставка научных текстов из РГБ, статьи,
диссертационные исследования, авторефераты, научная
литература.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ
ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ.
Cимптомы вирусного гепатита "С"
Симптомы острого вирусного гепатита С появляются обычно
через 6 - 7 недель после заражения, хотя срок может
варьироваться от 2 недель до 6 месяцев с момента
инфицирования. Это зависит от способа инфицирования и
особенностей иммунной системы человека.
Большинство инфицированных вообще не отмечают каких-либо симптомов
заболевания, поэтому острая фаза часто не диагностируется.
Больной может отмечать: Рис.1 Кожные высыпания экзантему —
кожные высыпания (по типу крапивницы); гриппоподобный
синдром (лихорадка, кратковременное повышение температуры,
боль в мышцах, суставах); общее недомогание (усталость,
потеря аппетита); диспепсический синдром (тошнота, рвота,
тяжесть в желудке, боль в правом подреберье); синдром
желтухи (желтый цвет кожи или склер глаз, осветление кала,
потемнение мочи); Рис.2 Желтуха при пальпации отмечается
умеренное увеличение размеров печени, иногда, селезенки.
Лабораторная диагностика показывает повышение активности
АлАТ и АсАТ больше 10 норм, уровня общего билирубина при
желтушном варианте течения болезни, обнаружение маркёров
HСV-инфекции (наличие впервые выявленных маркёров гепатита С
– анти-HCV, РНК HCV). Хронический вирусный гепатит С —
симптомы Симптомы хронического гепатита С можно разделить на
симптомы, связанные с наличием самого вируса и связанные с
поражением печени. Обычно на ранних стадиях гепатита С,
когда печень не повреждена и нормально функционирует,
пациентов ничего не беспокоит. Некоторые больные на этой
стадии отмечают: стабильно повышенную (субфебрильную)
температуру тела — от 37° до 37.5° C; синдром хронической
усталости; быструю утомляемость, боли в суставах, мышцах,
головные боли; тяжесть в правом подреберье; ухудшение
зрения, памяти; синдром желтухи (бывает очень редко — во
время резкого обострения болезни или на стадии
декомпенсированного цирроза печени).
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ НА УКРАИНЕ (ПО РОССИИ ДАННЫХ НЕ ИСКАЛ)
28.07.2012 09:26
Достоверных данных нет, потому что НСV не только "ласковый“, но и трудно выявляемый убийца
В Украине в срочном лечении нуждаются от 400 до 800 тысяч больных гепатитом С.
Как пишет Андрей Капустин для ZN.UA, официальная статистика по этому заболеванию ведется в Украине лишь с 2009 года.
"Достоверных данных нет. И взяться им неоткуда. Потому что НСV не только "ласковый", но и трудно выявляемый убийца. Есть лишь расплывчатое 1,7 больных на 100 тысяч населения. Хотя по данным ВОЗ, более реальной является цифра - 13 больных на 100 тысяч населения. При том, что в Европе (при жестком мониторинге) речь идет о 4-5 больных на те же 100 тысяч. Очевидно, что и по НСV мы тоже ходим в европейских "лидерах".
nicknameгенератор ников_ghbhjif (мой комментарий),
я знаком с Украиной. Скорей всего цифры преувеличены (и в несколько раз! возможно справедливы для отдельных районов).
10:49 18.01.2014
Сообщение с ленты новостей из Ленинградской области >
В Кировском районе Ленобласти пройдет акция в честь 71-й годовщины прорыва блокады Ленинграда.
В субботу, 18 января, в 14:00 на мемориальном военно-историческом комплексе "Невский пятачок" в Кировском районе состоится торжественная церемония "На рубеже бессмертия", посвященная 71-й годовщине прорыва блокады Ленинграда.
Возвращаемся к теме Гепатиты>
Ибо по оценкам ВОЗ, в Украине вирусом гепатита С инфицировано порядка 1 130 000 человек, т.е. около 3 процентов населения", - пишет автор.
В то же время, он указывает, что по оценкам независимых экспертов, речь может идти о цифрах от 2,6 до 3,5 миллиона человек. Т.е. от 6 до 9%.
"К таким выводам, например, пришли эксперты из всеукраинской общественной организации "Остановим гепатит", которая сотрудничает и с ВОЗ, и с международными антигепатитными организациями. Создана теми, кто знает, что такое "ласковый убийца" не понаслышке. Получив международный грант, они провели официальное обследование почти 9 тысяч человек в возрасте от 19 до 40 лет в трех областях Украины. Проверяли людей, далеких от традиционных групп риска: студентов, железнодорожников, пожарных. Результат - 5,74 процента. В масштабах страны - это порядка 2,5 миллиона больных", - говорится в материале.
Автор приводит данные экспертов ВОЗ, в соответствии с которыми из 1,13 миллиона украинских больных в срочном лечении нуждаются 400 тысяч человек.
"Если же верны расчеты независимых экспертов, тогда эту цифру нужно умножать на два - т.е. 800 тысяч человек нуждаются в лечении, которое им, в отличие от больных ВИЧ или туберкулезом, государство не предоставляет", - резюмирует он.
ЛIГАБiзнесIнформ
Информационное агентство
www.liga.net
и еще
В Украине нужно срочно лечить более 400 тыс. больных гепатитом С
Достоверных данных нет, потому что НСV не только "ласковый“, но и трудно выявляемый убийца В Украине в срочном лечении нуждаются от 400 до 800 тысяч больных гепатитом С. Как пишет Андрей Капустин для ZN.UA , официальная статистика по этому заболеванию ведется в Украине лишь с 2009 года. "Достоверных данных нет. И взяться им неоткуда. Потому что НСV не только "ласковый“, но и трудно выявляемый...
Опубликовано: 28.07.2012
Гостиный Двор и старая Городская Дума
Веб-камера онлайн Невский проспект со звуком
11:39 18.01.2014
В субботу украинцев приглашают на экспресс-диагностику гепатита
В ходе акции каждый сможет пройти тест на наличие гепатита В и С, а также проконсультироваться со специалистом 28 июля, во Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами, во всех регионах страны состоится всеукраинская информационно-профилактическая акция "Требуем лечения!". Как сообщили ...
Опубликован: 26.07.2012
Опубликовано:02.09.2012
Один день...часть материала (скрыта) is Hidden in Shadow в связи с требованием соблюдения кодекса корпоративной этики.
В этот раз с ним была немолодая уставшая женщина с беспокойным лицом.
Я подошел к ней и спросил чем могу помочь. Оказалось Саша уже вторую неделю лечится
амбулаторно и теперь они ищут анализы, которые нужны лечащему врачу для того, чтобы положить Сашу в больницу.Взглянув на Сашу я понял ,что это очень тяжёлый больной которого надо госпитализировать немедлено.Об этом красноречиво говорило его измождённое лицо и тусклый взгляд слегка пожелтевших склер с выражением безнадёжности. Мама же держалась на первый взгляд спокойно была приветлива и казалась оптимистично настроеной и лишь мелкая дрожь в руках и бледность лица выдавала её волнение.Опытный врач она прекрасно знала ,что Саша должен был быть госпитализирован в тот же день и час когда обратился за помощью,но всё почему-то пошло не так. Всех врачей учат,что синдром желтухи является показателем экстренной госпитализации в медицинское учереждение. Сейчас Саша находится в реанимации в крайне тяжёлом состоянии , врачи борются за его жизнь. Страшные осложнения нередко смертельные, острый панкреатит. Об этом я узнал из телефонного разговора с мамой,которая уже не могла скрыть своих слёз. Её единственный ребёнок находится в смертельной опасности. Я прдолжу публикацию , надеюсь что всё ещё обойдётся...11:56 18.01.2014
и обнаружилось это недавно с появлением новых методов измерения, но эти аппараты ещё дорогие и о них мало кто слышал. Технические характеристики системы A-PULSE CASPal Общие Дисплей LCD, монохромный 51,3 х 75,5 мм, 5 строчный Питание Ресурс элементов питания Не менее 200 измерений при использовании одного комплекта батареек Функциональные клавиши ВКЛ/ВЫКЛ (ON/OFF) Измерение артериального давления (BP) Измерение центрального аортального давления (CASP) Память (MEMORY) Гемодинамические параметры Систолическое артериальное давление (мм.рт.ст.) Диастолическое артериальное давление (мм.рт.ст.) Частота сердечных сокращений (уд/мин) Центральное аортальное систолическое давление (мм.рт.ст.) Измерение артериального давления и центрального аортального систолического давления Метод калибровки Осциллометрический Измерение Артериальное давление (измерение на правой или левой руке) Пульсовая волна (лучевая артерия на правой или левой руке) Манжета Автоматическая подача воздуха Контроль нагнетания воздуха в манжетку/ спускания воздуха из манжеты С помощью электронного клапана Время измерения артериального давления Среднее время измерения составляет 45 секунд Измерение АД в диапазоне От 40 до 250 мм.рт.ст. Точность измерений Отвечает стандартам ANSI/AAMI SP10:2002 Регистрация пульсовой волны Модуль для регистрации пульсовой волны на лучевой артерии Метод регистрации пульсовой волны Модифицированная аппаланационная тонометрия Регистрация частоты сердечных сокращений в диапазоне От 30 до 180 уд/мин. Погрешность измерения ЧСС +/- 3% Скорость измерения ЧСС В среденем составляет 10 секунд Память Не менее 200 результатов измерений артериального давления и центрального аортального систолического давления Автоматическое выключение Аппарат автоматически отключается после 5-минутного бездействия Габариты 117 х 131 х 86 мм. Вес 330 гр. Температурный режим эксплуатации От 10 до 40 С Относительная влажность 15-90% (отсутсвие конденсата)
24-Hour Central Aortic Systolic Pressure and 24-Hour Central Pulse
February 28, 2011 (Leicester, United Kingdom) — A range of new devices that are able to measure central aortic systolic pressure (CASP) noninvasively and that are cheaper than currently available methods have gained endorsement in a paper published in the February 22, 2011 issue of the Journal of the American College of Cardiology by Dr Bryan Williams (University of Leicester, UK) and colleagues [1]. Williams has been instrumental in promoting the concept that central pressure may more accurately predict cardiovascular outcomes than conventional (brachial) blood-pressure measurements and was the lead author of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study, which showed that different BP-lowering medications can have quite different effects on CASP, despite similar effects on brachial BP. The challenge until now has been to develop simple and convenient ways to accurately estimate central aortic pressures in everyday practice, says Williams. But other observers say routine use of central aortic BP would be premature. Dr Kennedy Cruickshank (University of Manchester, UK), who was a coinvestigator on CAFE with Williams, told heartwire : "It is not yet proven that central pressure is a better indicator of risk [than brachial BP]; there are also other measures, such as aortic pulse-wave velocity [aPWV], that predict outcomes more consistently, already take BP into account, and are likely better candidates than central pressure for targeting treatment. What we now need urgently are outcome trials to test whether aPWV or central BP, or both, are more effective and efficient targets for treatment than ordinary arm BP," he says. And Dr Franz Messerli (St Luke Roosevelt's Hospital, New York, NY) says that measuring central pressure is completely unnecessary in most cases: "Under normal circumstances, in the great majority of patients, the peripheral [arm] BP corresponds to central pressure very accurately; there is not much of a difference that is clinically significant." There may well be certain patient groups that might benefit from measurement of central pressure, such as the very elderly, who have stiff arteries, says Messerli, but "this is not yet ready for prime time." Messerli does not set much store by aPWV, either. Successful Validation of New Technology in Three Populations In their new paper, Williams et al explain that the current "gold-standard" method for obtaining central pressure is direct measurement with a pressure transducer in the aorta at the time of cardiac catheterization, "but this is clearly invasive and unsuitable for routine clinical practice," they observe. A popular alternative has been analysis of the radial artery waveform obtained by noninvasive tonometry, as employed by devices such as the Sphygmocor System (AtCor, Sydney, Australia). The research involved three studies in different population cohorts to validate a mathematical algorithm embedded in a range of cheaper devices to measure CASP, which incorporate a watchlike component for the wrist, developed by a company in Singapore, HealthSTATS. Its chair, Dr Choon-Meng Ting, is senior author on the paper. In all three instances, one of which compared it with the Sphygmocor System, the algorithm was successfully validated, which should lead to "greater acceptance and use of noninvasive CASP measurements in clinical studies and ultimately, clinical practice," say the researchers. Williams and Ting stress that they are not the only people to have validated this approach, but that this is the first published paper pertaining to it. Ting adds: "This paper breaks down the barriers; it allows the method to be made public, and you can license it if you want to put it into your own device."
Измерение артериального давления по методу Короткова в условиях агрессивного лечения артериальной гипертензии двумя и более препаратами на
сегодня представляется недостаточным. Необходимо учитывать в первую очередь центральное аортальное систолическое давление. Описание прибора приведено выше.
11:04 19.01.2014
Private Practice
Статические данные сейчас
постепенно заменяются динамическими.
Это мониторирование, причем безманжетное.
Но пока что эти приборы недоступны. (дело не в их
запредельной цене, но и в
Good Finans Politik). За нарушение
этого правила, к компании могут
быть предъявлены обвинения в
злоупотреблении доверием потребителя.
Но подождём. Цифровые технологии
развиваются стремительно.
HL7, Health Level 7 — стандарт обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации.
HL7 — электронный медицинский документооборот
Интерфейсы работы с медицинским оборудованием и стандарты передачи медицинской информации
Медицинский форум врачебных консультаций
Блог
Электронный медицинский документооборот
HL7
"История одного поисковика"
Электронный текст Страница социолога
|
  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(C) sergeygsd.narod.ru |