Автор рисунка: Юлианна Теннант
Розулип - эффективное средство против атеросклероза.
Врачи мира против платной медицины
Повышенный холестерин в крови. Причины, симптомы, признаки. Атеросклероз-инсульт, инфаркт разрыв и отслойка сетчатки глаз, гангрена, ампутация конечностей БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ, НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ ЛЕЧЕНИЕ АКЦИЯ С 1 ПО 31 ОКТЯБРЯ. Врач-специалист по атеросклерозу (ЛИПИДОЛОГ) ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ К.М.Н. ФИО ВРЕМЯ РАБОТЫ БУДЕТ ОПУБЛИКОВАНО В АВГУСТЕ 2012 ГОДА.
Атеросклероз Гиполипидемические препараты Материал из Википедии — свободной энциклопедии Перейти к: навигация, поиск Гиполипидемические препараты (ATC код C10) — группа веществ, лекарственные препараты для снижения концентрации некоторых фракций липидов (в частности, т.н. ЛПНП) в тканях и жидкостях организма. АТС код C Сердечно-сосудистая система Содержание 1 История 2 Основные группы веществ, регулирующих обмен липидов 2.1 C10AA ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы («статины») 2.2 C10AB Фибраты 2.3 C10AC Вещества, усиливающие эксекрецию желчных кислот 2.4 C10AD Ниацин и его производные 2.5 C10AX Other lipid modifying agents 3 C10B комбинированные липид-модифицирующие препараты 3.1 C10BA HMG CoA reductase inhibitors in combination with other lipid modifying agents 3.2 C10BX HMG CoA reductase inhibitors, other combinations 4 Примечания История В начале ХХ века появилась первая работа, в которой экспериментально (кролики) было показано, что добавка холестерина к пище вызывает симптомы, напоминающие атеросклероз. В дальнейшем, несмотря на очень большую условность модели (в нормальном питании кроликов продукты, содержащие холестерин, обычно отсутствуют) был сделан вывод о связи заболевания атеросклерозом с повышенным уровнем потребления и накопления холестерина в организме. Было установлено, что существует определённая взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина и увеличением вероятности сердечно-сосудистых заболеваний. Применение гиполипидемических средств давало некоторый статистически значимый эффект, однако для лиц старше 70 лет эта закономерность становится менее очевидной. Основные группы веществ, регулирующих обмен липидов C10AA ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы («статины») C10AA01 Симвастатин Simvastatin C10AA02 Ловастатин Lovastatin C10AA03 Правастатин Pravastatin C10AA04 Флувастатин Fluvastatin C10AA05 Аторвастатин Atorvastatin C10AA06 Церивастатин Cerivastatin C10AA07 Розувастатин Rosuvastatin C10AA08 Питавастатин Pitavastatin Группа лекарственных препаратов (часто их объединяют под условным названием «статины») предназначеных для снижения концентрации «холестерина» (ЛПНП, ЛПСП, ЛПВП) в крови человека. Первый в мире статин создан американской компанией Merck Sharp and Dohme. После триумфального старта первых статинов были получены данные о некоторых важных побочных эффектах и противопоказаниях. Основными побочными эффектами являются бессимптомное повышение уровня трансаминаз [1], миопатия, боли в животе, запоры [2]. Первое поколение статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) сменилось вторым (флувастатин), третьим (аторвастатин, церивастатин) и четвёртым (питавастатин, розувастатин), и сегодня подход к их применению стал намного более взвешенным. В настоящее время деление статинов по поколениям считается безосновательным, так как не было показано существенное различие в их эффективности. Так, в статье «Статины с позиции доказательной медицины» [3] Ю. С. Рудык, указывая на определённые успехи в использовании статинов, напоминает, что «как считает профессор Н. А. Грацианский, становится очевидно, что применение статинов не решает полностью проблемы предупреждения осложнений ИБС и ее эквивалентов… „… наступает момент, когда возможности статинов становятся исчерпанными, и дальнейшее совершенствование препаратов, увеличение их активности не приведет к существенному улучшению клинических результатов. Поэтому усилия врачей обращены на другие пути воздействия на атеросклеротический процесс, и дальнейший прогресс будет, вероятно, связан уже не со статинами“». «В странах благополучной Западной Европы 70 % пациентов получают статины для снижения уровня ХС, однако целевые значения достигают только у 53 % больных.» (там же). Клиническая эффективность статинов считается доказанной для лиц среднего возраста. Кроме того, известно, что уровень «холестерина» (ЛПНП, ЛПСП, ЛПВП) в крови далеко не всегда коррелирует с развитием атеросклероза, и, как следствие — с ростом риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Краткая история статинов до 1999 г. приведена в источнике [4] Лекарственные препараты, которые не рекомендовано комбинировать со статинами из-за риска развития миозитов и рабдомиолиза[5] фибраты (риск рабдомиолиза и гепатотоксичности, возможно сочетание с флуваставтином) никотиновая кислота и ее производные (риск гепатотоксичности)\ макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин в особенности) циклоспорин азольные противогрибковые средства верапамил амиодарон ингибиторы протеаз ВИЧ Состояния, которые увеличивают риск развития миозитов и рабдомиолиза при применении статинов: пожилые больные с сочетанной патологией (СД и ХПН) хирургические вмешательства (необходима отмена статинов!) недостаточное питание печеночная недостаточность полипрагмазия избыточное употребление алкоголя употребление грейпфрутового сока В этих случаях больные должны находится под более тщательным наблюдением врача с контролем ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП, КФК) не реже й раз в месяц. Фармакокинетические исследования показали, что больные, принадлежещие к монголоидной расе, более чувствительны к действию статинов, поэтому у таких пациентов следует использовать меньшие дозировки (< 40 мг/сут) C10AB Фибраты C10AB01 Клофибрат Clofibrate C10AB02 Безафибрат Bezafibrate C10AB03 Алюминия клофибрат C10AB04 Гемфиброзил Gemfibrozil C10AB05 Fenofibrate C10AB06 Simfibrate C10AB07 Ronifibrate C10AB08 Ципрофибрат Ciprofibrate C10AB09 Этофибрат Etofibrate C10AB10 Клофибрид Clofibride Дериваты фиброевой кислоты — Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат и др. обладают более высокой способностью снижать концентрацию триглицеридов и ХС ЛПНП, по триглицеридам они эффективнее статинов. К преимуществам фенофибрата относится урикозурическое действие - он снижает уровень мочевой кислоты на 10 - 28% за счет усиления почечной экскреции уратов. Фибраты ослабляют постпрандиальную гиперлипидемию, особенно у больных СД 2 типа. Показания к назначению фибратов: IIб фенотип с высоким уровнем ТГ, ремнантный III и IV,V типы с высоким риском панкреатита, сниженный ХС ЛВП. При применении фибратов необходим УЗ контроль за состояниме желчного пузыря (увеличивают литогенность желчи). C10AC Вещества, усиливающие эксекрецию желчных кислот C10AC01 Холестирамин C10AC02 Холестипол C10AC03 en:Colextran C10AC04 en:Colesevelam C10AD Ниацин и его производные C10AD01 Ницеритрол C10AD02 Ниацин (никотиновая кислота) C10AD03 Никофураноза C10AD04 Алюминия никотинат C10AD05 Никотиниловый спирт (pyridylcarbinol) C10AD06 en:Acipimox Лекарственные препараты, которые не рекомендовано применять с препаратами никотиновой кислоты из-за риска развития побочных эффектов: статины (риск гепатотоксичности) фибраты (риск гепатотоксичности и рабдомиолиза) Необходим контроль АЛТ, АСТ, ГГТП. У больных с сахарным диабетом и подагрой возможно обострение основного заболевания, у данной категории больных необходимо избегать назначения любых форм никотиновой кислоты. C10AX Other lipid modifying agents C10AX01 Декстротироксин C10AX02 Пробукол C10AX03 Тиаденол C10AX04 en:Benfluorex C10AX05 en:Meglutol C10AX06 Омега-3-жирные кислоты Omega-3-triglycerides C10AX07 en:Magnesium pyridoxal 5-phosphate glutamate C10AX08 en:Policosanol C10AX09 en:Ezetimibe C10B комбинированные липид-модифицирующие препараты C10BA HMG CoA reductase inhibitors in combination with other lipid modifying agents C10BA01 Ловастатин с никотиновой кислотой C10BA02 Симвастатин с en:ezetimibe C10BX HMG CoA reductase inhibitors, other combinations C10BX01 Simvastatin and acetylsalicylic acid C10BX02 Pravastatin and acetylsalicylic acid C10BX03 Atorvastatin and amlodipine Примечания ^ Гепатотоксичность статинов | ^ Побочные эффекты статинов | ^ Статины с позиции доказательной медицины | www.health-ua.org — медицинский портал «Здоровье Украины» ^ Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов / Фармакология и фармация / Медицинские статьи ^ "Фармакотерапия хронических сердечно-сосудистых заболеваний" Руководство для врачей ред. академика РАМН Л.И. Ольбинской М. Медицина 2006 г. п·о·р Гиполипидемические препараты — АТХ код: C10 [скрыть] Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы Симвастатин (C10AA01) • Ловастатин (C10AA02) • Правастатин (C10AA03) • Флувастатин (C10AA04) • Аторвастатин (C10AA05) • Церивастатин (C10AA06) • Розувастатин (C10AA07) C10AB Фибраты Безафибрат (C10AB02) • Фенофибрат (C10AB05) • Ципрофибрат (C10AB08) C10AD Никотиновая кислота и ее производные Никотиновая кислота (C10AD02) C10AX Другие препараты Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты (C10AX06) • Эзетимиб (C10AX09) Гиполипидемические препараты в комбинации C10BA ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторы, в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами Симвастатин и эзетимиб (C10BA02) C10BX ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторы в других комбинациях амлодипин + Аторвастатин (C10BX03) Кадуэт Pfizer http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/caduet.htm Кадуэт Pfizer. симптомы вирусного гепатита С
INSERT ПОЛИКЛИНИКА № 37 СПБ 22:20 21.11.2013
Добавить клиникуГородская поликлиника №37 – Санкт-Петербург
 |  ГБУЗ "Городская поликлиника №37"
p37@zdrav.spb.ru Ким Андрей Вячеславович (тел. (812) 312-82-43)
|
Информация
Городская поликлиника №37 Санкт-Петербурга – это крупное амбулаторное лечебно-профилактическое учреждение Центрального района, в составе которого функционирует несколько подразделений: взрослое поликлиническое отделение, расположенное в главном корпусе поликлиники; травмпункт; детское поликлиническое отделение №12; отделение скорой помощи; гемофильный центр; гематологический кабинет; межрайонный гастроэнтерологический центр.
Услуги
В городской поликлинике №37 оказывают широкий спектр медицинских услуг по различным профилям, в их числе: педиатрия, терапия, гематология, гинекология, гастроэнтерология, кардиология, травматология, хирургия, физиотерапия, инфекционные заболевания, отоларингология, офтальмология, неврология, ультразвуковая диагностика, клинические лабораторные исследования, функциональная диагностика, рентгенологические исследования.
Проезд
До 37-й поликлиники можно доехать маршрутными такси №15, 90 от станции метро «Звенигородская».
Врачи городской поликлиники №37 Санкт-Петербурга
Отзывы о 37 городской поликлинике Санкт-Петербурга
19.11.13 00:04:57  | Поликлиника ужасная: вечные очереди на анализы, на участках нет врачей, а если и были года 3 назад, то полный не профессионализм и хамство. Такое впечатление, что я ей (участковому врачу) мешаю жить. У меня 5 этаж без лифта, так она, придя ко мне в первую очередь высказала, как она устала, ходить по таким домам. Перепутала дату начала больничного. При выписке горло не посмотрела, только задала вопрос, как я себя чувствую, и, получив ответ - хорошо, с лёгкостью выписала. После такого отношения, предпочитаю не обращаться, а лечиться сама. К счастью, я её сейчас не нашла в списке врачей, видимо уволилась. В регистратуру вечные очереди. Единственно приятное впечатление оставило физиотерапевтическое отделение, начиная от заведующей, заканчивая медсёстрами в кабинетах. И у меня создалось впечатление, что другие пациенты ходят к ним за помощью, минуя участковых врачей, т. к. и советом помогут, и процедуры назначат. |
11.11.13 12:12:13 | Отвратительная больница. Я считаю, что регистратура - это лицо поликлиники. Лицо поликлиники № 37: злобное, грубое, и просто - неприятное. Сколько раз не приходила в эту поликлинику - всегда, всегда одно и тоже! Хамят, грубят, выражаются! Это вообще нормально? По-моему, кое-кто забывает, что он на рабочем месте, а не на улице или дома. В регистратуре общаются так, как будто я к ним лично пришла, и ещё денег требую! Это просто невыносимо! Я вынуждена при заболевании, постоянно вызывать себе скорую, так как нет сил больше терпеть это хамство! Ужасная поликлиника! |
23.07.13 15:05:33 | Отношение к больным отвратительное! Очереди, даже по записи. Минус здоровье, настроение и время. Очередь в несколько дней - сдать анализы! Готовы или нет - по телефону не говорят, нужно приходить и самому искать... Интересовала только готовность, для записи к врачу. Бред. |
05.04.13 16:28:48 | Негатив полнейший. Справочный телефон не отвечает. Пыталась дозвониться с утра до вечера 05.04.13. Или занято, или не отвечает. Секретарь также не ответил на мой звонок и единый телефон в этот день не работал по техническим причинам. |
Поликлиника № 37. Хотелось бы отметить профессиональную работу, а также очень внимательное отношение к пациентам заведующего травматологическим отделением Урусова М.Р. и доктора Курцева А. Благодаря таким руководителям создаются прекрасные коллективы. Надеюсь, что главный врач поощрит своих сотрудников за прекрасное обслуживание пациентов. | |
27.10.12 14:30:52 | Начиная от справки по телефону и заканчивая организацией и отношением в самой поликлинике - хамство, некомпетентность, потеря документации. Собираясь в поликлинику, готовьтесь к тому, что Вы проведёте в очередях не менее двух часов (это по записи) и настроение будет испорчено надолго. |
Больница заплатит за некачественное лечение
Стоматолог осужден за мошенничество
В Китае пытались похоронить живого малыша
Новорожденного ребенка удалось спасти
Приморские врачи нарушили права мигрантки
Зарплата врача в России. Монашество или нищенство?
Благодарность врачу. Давать или сажать? 
Клятва Гиппократа. Мифы и реальность
Платные роды. Гарантия безопасности или сделка с природой?
Право выбора поликлиники. Обсудим тонкости или дьявол в деталях.9 10
